湖南女子确诊红斑狼疮后又感染肺毛霉菌 致死率极高、诊治极难！

湖南女子确诊红斑狼疮后又感染肺毛霉菌 致死率极高、诊治极难！ GPT4后，微软再扔重磅炸弹：它叫Copilot，能自动生成PPT还能写文章，

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湖南女子确诊红斑狼疮后又感染肺毛霉菌 致死率极高、诊治极难！ GPT4后，微软再扔重磅炸弹：它叫Copilot，能自动生成PPT还能写文章， 

湖南女子确诊红斑狼疮后又感染肺毛霉菌 致死率极高、诊治极难！

湖南邵阳42岁的顾女士这一年来可以说是经历了九死一生。潇湘晨报记者从湖南省人民医院获悉，顾女士先是在去年九月确诊了系统性红斑狼疮，又在近日感染了肺毛霉菌，随时可能危及生命。不过，所幸在接受多学科团队制订的治疗和护理方案后，顾女士终于康复出院，并于7月18日来院复查。湖南省人民医院风湿免疫科副主任医师张华丽提醒，一旦出现皮疹、关节痛或发热、血液系统损害和肾脏损害等现象时，特别是年轻女性，一定要到医院风湿免疫科筛查，以排除是否是系统性红斑狼疮。湖南省人民医院呼吸四病区主任孔春初也提醒，毛霉菌有极强的侵犯力和亲血管性，一旦在感染部位生长繁殖，可迅速侵犯破坏周围的血管，病情进展迅速，若不及时治疗，死亡率极高。

△医生联合查房，顾女士恢复良好

确诊重症红斑狼疮，肺部又感染多种细菌

去年9月，顾女士因浑身乏力、皮下瘀斑、牙龈出血等问题就医，在当地医院检查白细胞、血小板、血色素都大大低于正常值，辗转多地均以血液系统疾病治疗，经过3个多月仍没有好转，经人介绍来到湖南省人民医院风湿免疫科，被确诊为系统性红斑狼疮。顾女士来院时，已经发展为重症红斑狼疮，生命危在旦夕，风湿免疫科主任饶慧、副主任医师张华丽团队立即为其进行了抢救性对症治疗。经过23天的治疗，顾女士情况好转，因家中办出院回家。让一家人没有想到的是，席结束后不久，顾女士出现了气促、胸闷、咳嗽、食欲下降、不能平躺的症状，甚至出现了濒死感。

张华丽立即为其安排了肺部CT检查，发现她的右上肺有一个8cm大小的肿物。为了明确诊断，顾女士接受了肺部纤支镜检查，检查结果让大家倒吸一口凉气——肺泡灌洗液检测结果显示，她的肺部多种细菌感染，其中最主要的为肺毛霉菌感染，而肺毛霉菌感染的死亡率极高。张华丽立即请呼吸内科、胸外科会诊，会诊意见为控制感染病灶后手术切除。在呼吸内科的配合下，通过查找文献、咨询专家等办法，张华丽副主任医师为顾女士制定了治疗方案，进行抗真菌药物治疗等对症处理。

治疗过程中，顾女士反复出现血小板、白细胞、血红蛋白下降的危险情况，且多次咯血，让医生们十分揪心，因为一次大咯血就有可能要了她的命。在风湿免疫科医护人员的精细诊治下，顾女士在在病房度过了她42岁的生日。呼吸四病区主任孔春初表示，毛霉菌有极强的侵犯力和亲血管性，一旦在感染部位生长繁殖，可迅速侵犯破坏周围的血管，病情进展迅速，若不及时治疗，死亡率极高，统计的死亡率高达80%~90%。由于毛霉菌感染的病情凶险且进展迅速，必须紧急干预治疗，以控制感染并防止病情恶化。

此外，手术清除病灶也是治疗的重要手段，但手术风险和难度也相对较高。肺毛霉菌病最常见于免疫缺陷患者，病死率极高、诊治极困难所幸通过努力，顾女士肺部病灶缩小到2CM，在5月22日迎来手术机会。胸外二病区主任周亚夫主刀，顾女士接受了右上肺叶切除术。肺毛霉菌感染导致肺易出血的倾向，反复炎症导致的肺门结构瘢痕化，肺动脉与支气管之间粘连严重，分离困难，手术团队巧妙地在腔镜下运用解剖剪做锐性分离，最终在3cm切口的单孔胸腔镜下顺利地切除病肺，术中失血小于100ml，术后顾女士第二日即下床活动，术后3日内顺利拔除胸腔引流管转回风湿免疫科。经过术后的恢复和后续治疗，7月18日，顾女士来院复查后出院，她和家人将两面锦旗送到医疗团队手中，感谢他们的救命之恩。

△顾女士送上锦旗表达感谢

张华丽介绍，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其最大特征是面颊部出现蝶形红斑，而除皮肤损害以外，系统性红斑狼疮的病变还可累及多脏器和系统，包括血液、肾脏、心脏、肺脏、胃肠道、神经器官等，由于早期症状不典型，极易被误诊。肺毛霉菌病是一种少见的真菌感染，在正常人群中很少发病，最常见于免疫缺陷患者，病死率极高，诊治极困难，顾女士的成功救治得益于多学科联合诊疗和个体化的治疗方案的保驾护航。

张华丽提醒，一旦出现皮疹、关节痛或发热、血液系统损害和肾脏损害等现象时，特别是年轻女性，一定要到医院风湿免疫科筛查，以排除是否是系统性红斑狼疮。如果红斑狼疮控制不好，可能会造成器官的衰竭和损害，进而危及生命。如果已确诊红斑狼疮，需要遵循医生的建议，根据病情的严重程度和个体差异来治疗，切不可自行用药和停药。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员吴靖

发布于：北京


GPT4后，微软再扔重磅炸弹：它叫Copilot，能自动生成PPT还能写文章

当地时间14日，微软支持的OpenAI发布升级后的GPT-4，再次掀起“人工智能热”。同一天，另一科技巨头谷歌也宣布了自家产品在AI方面的一系列更新，将生成式人工智能功能应用到包括Gmail、Google Docs等办公软件中。其在声明中称，用户只需在Gmail和Google Docs中简单输入一个想写的主题，就会立即生成一个草稿。

微软也毫不示弱，当地时间3月16日，微软重磅发布了GPT-4平台支持的新AI功能，名为Copilot。据介绍，它将适用于“微软办公全家桶”，如Word、PowerPoint、Excel、Outlook等热门Microsoft 36软件。据悉，该功能还处于测试阶段，微软发言人在一封电子邮件中写道，有20个客户正在测试Copilot，其中包括8个五百强企业用户。

↑用户输入简单的提示，Copilot即可生成PPT

微软在一份声明中称，Copilot的功能比简单地“将OpenAI的ChatGPT嵌入到Microsoft 365中”更强大。微软首席执行官萨提亚指出，这将标志着我们与计算机的互动迈出了一大步，将从根本上改变我们的工作方式，并释放出更多生产力。不过也有分析认为，正如“Copilot”（副驾驶）名字一样，微软可能将其定义为助手。分析进一步补充称，这个“助手”可能在某些时候也并不完全靠谱，它还是需要被提供很多帮助才能完成指令。

“解放”打工人双手？

Copilot能自动生成PPT还能写文章

有了Copilot加持的Word，用户可以快速进行创作。Copilot可以为用户提供初稿，这会为用户节省很多编辑时间。用户只需输入简单的提示，即可生成一份美观的PPT（演示文稿）。在Excel展示中，用户只需轻点Copilot，在不需要输入公式的情况下，即可在几秒钟内完成数据趋势分析并制成专业的可视化数据图。

↑Copilot可在几秒钟内完成数据趋势分析并制成可视化数据图

微软在介绍中称，Copilot能减轻人们的工作负担。“过去人们希望只专注于20%的重要工作，但事实上我们80%的时间都被琐碎的工作占用。”介绍中称，在outlook邮箱中，从总结长邮件到快速起草邮件回复，Copilot可以帮助用户节约很多时间。在团队办公软件Teams中，用户可以通过Copilot大大提高办公效率。

Copilot还可以快速总结会议讨论中的关键点，包括谁说了什么、人们在哪些方面观点一致、在哪些方面观点不一致，并能在会议期间迅速生成相关行动建议。

面向开源及私有软件项目的托管平台GitHub数据显示，Copilot有望为每个人解锁生产力。在使用了GitHub Copilot的开发者中，88%的人说他们的工作效率有所提高，74%的人说他们可以专注于更令自己满意的工作，77%的人说它帮助自己减少了搜索信息的时间。

正如萨提亚所说，Copilot能只通过通用界面就让用户使用人工智能技术。分析认为，Copilot将从根本上改变人类与人工智能的合作方式。

只算是“助手”？

Copilot在“某些时候不太靠谱”

有分析指出，即便微软现在推出了强大的Copilot，但其也只算一个“助手”，这个“助手”在某些时候可能还不太靠谱。就像用ChatGPT写求职信一样，Copilot在运用过程中也需要大量指导和监督，这可能也是Copilot为什么叫Copilot，而不是Autopilot（自动驾驶）的原因。分析进一步指出，即便通过Copilot能直接生成文本或PPT，但生成的内容也仍需要在检查、调整后才能成为最终版本。

↑Copilot可以为用户提供会议初稿

报道指出，无论是谷歌还是微软，其推出的人工智能应用程序仍然无法完全取代办公室白领。除了需要人为指导才能生成内容外，其生成的内容也不一定完全准确。据悉，Copilot已经通过了几项隐私检查，并有“到位的措施”，以防软件“出错或被误用”。微软技术研究员加米则表示，我们的确会犯错，但当我们犯错时，我们会迅速解决问题。

微软办公产品部门副总裁苏米特还指出，Copilot能帮助用户解锁更多办公软件功能。按照苏米特的说法，普通用户一般只会用到PPT软件中不到10%的功能，而Copilot能帮助用户解锁剩下的90%的功能。报道还指出，当前形势下，使用Copilot将成为用户必须学习的一项技能，用户需要学会如何准确向Copilot传递指令。