病房静悄悄 护士有妙招 专科护士也有处方权 或许是多赢的选择

病房静悄悄 护士有妙招 专科护士也有处方权 或许是多赢的选择， 

病房静悄悄 护士有妙招

转自：草原云

嘘……

这里的病房，静悄悄。

根据世界卫生组织相关噪声标准，白天较理想的噪声强度是35-40dB，噪声强度在50-60即能产生相当的干扰，可造成人们生理和心理上的应激反应，长时间处于90分贝高音量环境中，可导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。

患者患病时，适应噪声的能力减弱，交谈声、呼叫铃声、仪器，这些嘈杂的声音会令一些住院患者及家属感到紧张焦虑，疲倦和不安，影响其休息和睡眠，进而影响治疗效果。

同时，医护人员长期处在嘈杂的噪音环境中，容易注意力不集中，精神涣散。

为了改善患者住院环境，提升患者就医体验，也为医护人员提供了一个安静高效的工作环境，鄂尔多斯市中心医院着力打造安静病房，医护人员做了这些暖心事。

安装分贝仪，提高降低噪音意识

科室安装分贝仪，悬挂在护士站醒目位置，时刻提醒工作人员控制噪音，调低呼叫铃、电话铃声音，调低病房电视机音量。在工作中做到“四轻”（走路轻、说话轻、操作轻、关门轻），营造静音氛围。

设立二级护士站 缩短患者与护士的距离

在影响病区安静的各方面因素中，呼叫铃的声音是一重要因素。

患者如有需要可按动呼叫铃联系护士站，护士站红灯一亮、铃声一响，护士听到铃声需起身按停呼叫铃然后呼叫责任护士到病房查看，不仅影响病区安静还增加了护士的工作。

因此，医院在病区东西走廊各放置1台移动护理车和治疗车，成立二级护士站，缩短护士与患者的距离，方便护士随时查看患者治疗情况并处理，减少呼叫铃次数和患者长距离呼叫。

给可移动机器和设备做静音处理

小车改造更静音

病房里的很多可移动设备，如治疗车、护理车、陪护椅等，在移动时或使用会发出较大的声音，尤其是在中午和夜间患者休息的时候，会影响患者的休息。

医护人员对有轴承和可移动设备滴注润滑油，另外购买静音贴，安装到轮子上，减少其移动或开关时产生的噪音。并给治疗室、病区门安装静音门贴，降低噪音。

实施门禁管理 严格控制探视时间

在病区门口醒目位置张贴探视时间告知牌，严格实施探视管控，减少病房内人员数量，降低噪音。

强化医护人员服务意识

院科两级开展医护人员服务礼仪培训，科室日常在集体会议、早交班等强化医护人员降噪意识。护士工作时间不聚众聊天，不携带手机进病房或将手机调为震动，不在病房接听电话。

入院办理进病房

减少病人在护士站等候时间

改变传统入院办理在护士站进行的形式，病人携带住院证到病区后，护士核对信息后将患者安置到病房，责任护士和管床医生到病房评估、问病史，减少护士站人员聚集。

创建“安静病房”，是以改善病房环境为基础，营造整洁舒适、宁静安全的住院环境，为患者提供更加周到细致的服务，让患者在温馨、安静、舒适的环境下得到更好的治疗和更快的康复，切实提升患者的就医体验。同时也在一定程度上能改善医务人员的工作环境，减轻工作压力，提高工作效率。

内蒙古日报·草原云记者：王坤


专科护士也有处方权 或许是多赢的选择

今年1月1日，《深圳市专科护士培训和管理办法》开始实施，这意味着，在深圳取得专科护士证书的护士，可以根据医疗机构授权，在专科护理门诊或社区健康服务机构按照深圳市卫生健康部门公布的目录开具检查申请单、治疗申请单和外用类药品。

护士也有处方权？相信很多人不理解。毕竟，在公众的眼里，护士就是个打针喂药的，看病，还是要找医生，而且要找专家，哪怕是小病，也要大看。

小马飞刀想要告诉大家的是，全世界已有不下22个国家和地区开放了护士处方权，并有法律法规来保障和规范护士处方。比如在英国，从2003年起，英国护士已拥有180种药物的处方权；再比如在美国，护士取得了博士学位通过考试合格后就可获得处方权。

其实，近年来，我国很多地方也都进行过尝试。比如2017年7月，安徽省曾印发《盘活优质护理资源，做实城市医联体试点工作方案（试行）》的通知，提出探索给予执业护士在高血压、糖尿病以及伤口换药等特定范围内的处方权，在医师的指导下开具处方。2022年10月，四川大学华西医院护理部官方公众号发布公告，宣布开展医护协议处方试点，探索赋予护士处方权。然而仅10天不到，便悄悄删除了该文件。知情人士透露，矛盾点主要在于试点允许护士开具用药处方，对医药流通销售产生了一定冲击。此次深圳是以地方立法的方式，在全市范围内正式赋予专科护士部分处方权。此开先河之举，或将对临床一线医护工作产生积极而深远的影响。

当然，深圳此次立法，也是非常审慎。比如，专科护士要获得处方权，要经过理论培训和临床实践，还要通过市卫生健康部门组织的终期考核。此外，这里的处方权也有明确的范围限定，主要是开具检查申请单、外用药品等，并要建立在医师既有诊断的基础上。因此，严格意义上说，专科护士获得部分处方权，更像是对医生处方权的一种“辅助”。

不过，小马飞刀注意到，专科护士获得部分处方权，是一个多赢的措施。举个例子，一些外伤患者需要频繁换药，并且每次更换的药物种类、数量相对固定，如果每次都要先挂号，找医生开具处方，再到护士处换药，流程繁琐，既耗费了患者的时间，也加大了医生的工作量。现在，护士有了处方权后，对医疗机构而言，可以减少医疗资源浪费，有效缓解看病难的压力；对患者而言，可以提供更及时的护理服务，缩短就诊时间。当然，对护士而言，能提高自我认同与职业价值，最终有助于培养面向基层的高端实用型护理人才。

三分治疗七分护理，专科护士被“赋权”的背后，寄托着对护士释放更强“健康能量”，造福更多民众的深深期许。如何进一步规范准入、立好标准、强化监管，为患者带来更全面、精细的个体化服务，还值得进一步探讨。

小马飞刀